Раздел: клетки человека.
Костная система человека является пассивной составной частью его опорно-двигательной системы.
Опорно-двигательная система (опорно-двигательный аппарат, костно-мышечная система,
локомоторная система, скелетно-мышечная система) является функциональной
совокупностью костей скелета, их соединений
(суставов и синартрозов) и соматической мускулатуры со вспомогательными
приспособлениями, осуществляющих посредством нервной регуляции (локомоции)
поддержание позы, мимики и других двигательных действий, и наряду с другими
системами органов, образует человеческое тело.
10.1 Клетки костного скелета человека.
Скеле́том челове́ка (др.-греч. σκελετος — «высушенный») является совокупность
костей человеческого организма, представляющая из себя пассивную часть
опорно-двигательного аппарата, который служит опорой мягким тканям и точкой
приложения мышц, вместилищем и защитой внутренних органов (скелет взрослого
человека состоит из 206 костей, из них 34 — непарные, остальные — парные, но при рождении он состоит
из 270 костей, а затем в зрелом возрасте число костей снижается за счёт того,
что некоторые кости срастаются вместе, это кости черепа, таза и позвоночника),
объединяющиеся в единое целое с помощью суставов, связок и других соединений; условно
подразделяются на две группы:
осевой скелет (лежащие посередине и образующие остов тела) - все кости головы,
позвоночник, рёбра и грудина;
добавочный скелет (те кости, которые расположены снаружи) - ключицы, лопатки,
кости верхних конечностей, кости таза и кости нижних конечностей.
В составе
двигательного аппарата человека, кости выполняют следующие важнейшие функции:
опорную,
составляя жёсткий
костно-хрящевой остов тела, к которому прикрепляются мышцы, фасции и многие
внутренние органы;
защиту важных
органов (головной мозг, спинной мозг, сердце и другие);
двигательную,
обеспечение простых и сложных движений, двигательных действий (осанка,
локомоции, манипуляции) и двигательной деятельности;
рессорная,
смягчение толчков и сотрясений при ходьбе или беге;
обеспечение
кроветворения для кровеносной системы человека, за счёт образования крови в
красном костном мозге;
участие в
метаболических процессах обмена кальция, железа, меди и фосфора в организме
человека;
участие в
биологических процессах, обеспечивающих жизненно важные функции всех систем
организма человека, например, таких как минеральный обмен, являются хранилищем большей части
кальция и фосфора организма, кровообращение и кроветворная, или
гемопоэтическая, функция — образование новых клеток крови, и других.
Каждая
кость является структурно-функциональным органом, образованным костной и
хрящевой тканями (вид соединительной ткани), состоящими из клеток и
межклеточного вещества, в состав которого входят костная ткань, надкостница,
эндост, суставные хрящи, кровеносные сосуды и нервы, а также кости являются
вместилищем кроветворного костного мозга, представляют собой депо минеральных
солей; состав кости стабилен и содержит
45 % минеральных солей (соли кальция, калия, натрия и других элементов), 25 %
воды и 30 % органических веществ.
10.2 Клетки костной части головы, защищающей
мозг.
Голова́
(лат. Caput) является частью тела человека, в которой находятся мозг, органы
зрения, вкуса, обоняния, слуха и рот, которая соединяется с телом шеей, позволяющей
голове поворачиваться и держать определённую позицию в окружающем пространстве;
имеет переднюю часть называемую лицом (максимально открытая часть тела), на
котором расположены глаза (белки глаз, радужка -определяет цвет глаз, зрачок,
веки, ресницы, эпикантус, надбровные дуги), над глазами брови, нос, щёки, рот —
губы, усы, зубы (видимые при улыбке), скулы, подбородок (у мужчин может быть борода),
лоб, а по бокам головы расположены парные элементы: виски (у мужчин могут быть
бакенбарды), уши, и сверху голова покрывается волосами или шевелюрой у мужчин
(также он может быть и лысым), а у женщин причёской, какая им нравиться, или
парик и шляпка.
Костным
каркасом головы человека является череп (лат.
cranium), состоящий из совокупности 23 костей (из которых 8 — парные и 7 —
непарные), помимо которых в полости среднего уха присутствует ещё три парные
слуховые косточки — молоточек, наковальня и стремя, а также 32 (28, 20; 4 х 8,
7 или 5) зуба на верхней и нижней челюстях (конечно, если они ещё сохранились);
зубы располагаются в альвеолярном отростке верхней челюсти или в альвеолярной
части нижней, и состоят из твёрдых тканей (такие, как зубная эмаль, дентин,
зубной цемент) и мягких тканей (пульпа зуба); через специальное (апикальное)
отверстие, расположенное в верхушке корня, в зуб проходят артерии, которые
доставляют все необходимые вещества, а также вены, лимфатические сосуды,
обеспечивающие отток лишней жидкости и участвующие в механизмах местной защиты,
и нервы, осуществляющие иннервацию зуба.
Все кости
черепа, кроме нижней челюсти (которая соединяется подвижным
височно-нижнечелюстным суставом), соединены малоподвижными фиброзными
соединениями — плоскими (гармоничными) швами, которые прилегают друг к другу
ровными краями, а нижняя челюсть получила значительное развитие за счёт
височно-нижнечелюстного сустава, который позволяет ей, руководствуясь желаниями
самого человека, опускаться и подниматься, смещаться влево и вправо, двигаться
вперёд и назад, что даёт человеку возможность использовать её в акте жевания и произнесения
членораздельной речи. В клинови́дной (основной непарной) кости (лат. os sphenoidale), образующей
центральный отдел основания черепа, расположено углубление — туре́цкое седло́,
в центре которого
располагается гипофизарная ямка (отделённая от субарахноидального пространства твердой
мозговой оболочкой, расположенной поверхностно, над мягкой и паутинной
мозговыми оболочками), заключающая в себя гипофиз, а через отверстие в диафрагме
турецкого седла гипофиз соединяется с гипоталамусом ножкой (лат. infundibulum)
гипофиза.
Череп,
состоит из:
наружного
основания черепа;
внутреннего
основания черепа: передней, средней и задней черепных ямок;
глазницы
или орбиты (пирамидальной
впадины), где располагается глазное яблоко с его придатками и лежит у медиального края верхней
глазничной щели (ведущей в среднюю черепную ямку), переходящей в канал
зрительного нерва, где проходят глазодвигательный (лат. n. oculomotorius), отводящий (лат. n. abducens)
и блоковидный (лат. n. trochlearis) нервы, а также первая ветвь тройничного
нерва (лат. r. ophthalmicus n. trigemini), и ограничивается тарзоорбитальной
фасцией, вплетающейся в хрящ век и срастающейся с надкостницей по краю орбиты;
височной
ямкой (заполнена височной
мышцей, её фасцией, жировым телом, сосудами и нервами) и подвисочной ямкой,
содержащей: нижний отрезок височной мышцы и
крыловидные мышцы; верхнечелюстную, среднюю
менингеальную, нижнюю альвеолярную, глубокую височную, щёчную артерии и
крыловидное венозное сплетение; нижнечелюстной, нижний альвеолярный, язычный,
щёчный нервы, барабанную струну и ушной ганглий;
крыло-нёбной
ямки, содержащей
крыло-нёбный узел, образованный ветвями верхнечелюстного нерва (вторая ветвь тройничного нерва) с
крыловидным нервом (продолжением лицевого нерва) и терминальную треть верхнечелюстной
артерии;
костного
или твёрдого нёба;
полости
носа (лат. cavum nasi), в которой расположены органы обоняния, является начальным (верхним) отделом
дыхательных путей и проходит напрямую к ушным каналам; разделяется перегородкой (образованной
перпендикулярной пластинкой решётчатой кости вместе с сошником, vomer) на две половины и
сзади переходит посредством хоан, в верхний отдел полости глотки (носоглотку);
придаточными парными пазухами носа (воздухоносными
полостями в костях черепа) являются лобная, верхнечелюстная (Гайморова) и
клиновидная (непарная), а также ячейки лабиринта решётчатой кости; изнутри пазухи выстланы мерцательным
эпителием с бокаловидными клетками, продуцирующими слизь и посредством движения
ресничек эпителия продвигают слизь к отверстиям околоносовых пазух со скоростью
1 см/мин.
Череп
(вместе со всеми своими костями) выполняет важные функции для человека:
защитную
(содержит головной мозг и органы чувств, защищая их от повреждений);
опорную
(служит вместилищем и опорой для головного мозга, органов чувств, начальных
отделов пищеварительной и дыхательной систем);
является
местом, где размещены и фиксируются зубы и жевательные мышцы;
фиксирует
расстояние между глазными яблоками для обеспечения стереоскопического зрения;
двигательную
(сочленяется с позвоночным столбом).
Швами
(лат. suturae) черепа являются соединения в виде тонкой соединительнотканной
прослойки между костями черепа и в зависимости от формы соединяющихся костных краев различают
плоские, зубчатые и чешуйчатые швы: плоские
(гармоничные) швы (лат. sutura plana) имеются между костями лицевого отдела
черепа, где соединяются ровные края костей, зубчатые
швы (лат. suturae serratae), характеризуются изрезанностью соединяющихся
костных краёв и располагаются между костями мозгового отдела черепа; к ним
относят венечный,
сагиттальный и ламбдовидный швы: соединение теменных костей и лобной кости образует венечный
шов, соединение между собой двух теменных костей образует сагиттальный шов, соединение
двух теменных костей и затылочной образуют ламбдовидный шов; чешуйчатые швы (лат.
sutura squamosa) образованы в месте соединения чешуи височной кости с нижним
краем теменной кости; швы служат зонами роста костей и являются также зонами
амортизации при толчках и сотрясениях во время ходьбы и при прыжках.
Висо́чно-нижнечелюстно́й суста́в (лат. articulátio
temporomandibuláris) — парный диартроз (сустав) на черепе, соединяющий нижнюю
челюсть с основанием черепа и образован сочленяющимися поверхностью головки
нижней челюсти (лат. cáput mandibuláre) и суставным бугорком (лат. tuberculum
articulare) височной кости, дополненные расположенным между ними волокнистым
внутрисуставным хрящевым диском (лат. díscus articuláris), который прирастая
краями к суставной капсуле, разделяет суставную полость на два обособленных
отдела; сустав состоит из элементов: блока нижней челюсти, суставной поверхности височной кости, капсулы,
внутрисуставного диска и из трёх связок:
большой
латеральной связки (лат. ligamentum laterale), представляющей из себя утолщение
латеральной части капсулы, которое имеет две части: наружную косую и внутреннюю
поперечную;
две малые
связки (лат. lig. stylomandibulare et sphenomandibulare) представляющие собой
участки фасций, образующие клиновидно-челюстную (лат. ligamentum
sphenomaxillare или лат. ligamentum sphenomandibulare) петлю, способствующую подвешиванию
нижней челюсти и начинающуюся от ости клиновидной кости к язычку нижней челюсти,
и шилонижнечелюстную (лат. ligamentum stylomaxillare - лат. ligamentum
stylomandibulare), которая отделяет подвисочную область (спереди) от околоушной (сзади),
и начинаются от шиловидного отростка к углу нижней челюсти и лежат в отдалении
от сустава.
Среднее ухо
(молоточек) соединяемся с височно-нижнечелюстным суставом: диско-нижнечелюстной
связкой и молоточково-нижнечелюстной связкой.
Чувствительные
волокна, иннервирующие сустав, выходят из ушно-височной и жевательной ветви V3
(из нижнечелюстной ветви тройничного нерва).
Снабжение
сустава артериальной кровью осуществляется из бассейна наружной сонной артерии,
преимущественно из поверхностной височной артерии и другими ветвями наружной
сонной артерии: глубокой ушной артерией, передней барабанной артерией, восходящей
глоточной артерией и верхнечелюстной артерией.
Венозный
отток осуществляется в венозную сеть rete articulare mandibulae, которая
оплетает сустав, а далее — в v.retromandibularis.
10.3 Клеточки грудной клетки.
Грудная клетка или грудь (лат. Thorax) является частью туловища человека, образованная
грудиной, рёбрами,
позвоночником, а также мышцами и содержит в себе
грудную полость (Cavum thoracis), и из-за изогнутости диафрагмы, верхнюю часть
брюшной полости, а закреплённая изнутри и снаружи на грудной клетке дыхательная
мускулатура обеспечивает процесс дыхания человека.
Груди́на, или грудная кость (лат. sternum, от др.-греч. στέρνον — «грудина»,
«грудь») представляет из себя продолговатую плоскую длинную (около 17 см) губчатую
кость в середине груди, верхний конец которой поддерживает ключицы, а с обеих сторон сочленяется при помощи хрящей с
первыми семью парами рёбер и формирует вместе с
ними грудную клетку, вмещающую и защищающую от внешнего воздействия лёгкие,
сердце и важнейшие кровеносные сосуды.
Ключи́ца (лат. clavicula) представляет из себя небольшую смешанную (совмещая губчатую
кость с оболочкой компактной кости) S-образной формы кость, входящую в пояс
верхних конечностей и посредине, она сочленяется с грудной костью (грудиной) в
грудиноключичном сочленении (суставе), а в латеральном (боковом) конце она
сочленяется с акромионом (отростком) лопатки (лопастью плеча) в акромиально-ключичном
суставе, при этом укрепляя плечевой пояс.
Ребро́
(лат. costa, др.-греч. πλευρά) представляет из себя дугообразную плоскую кость, идущую от позвоночника к грудине, и является
одним из составляющих элементов грудной клетки человека (имеет 12 пар рёбер).
Первые сверху 20 ребер
плотно соединяются между собой, образуя кольцо для защиты органов, из которых
четырнадцать (с первой по седьмую пару) крепятся непосредственно к грудине, а следующие
шесть ребер (восьмая, девятая и десятая пара) скреплены хрящом ребер и являются
ложными, остальные же четыре ребра (одиннадцатая и двенадцатая пара) являются
свободными и скреплены между собой только мышечной тканью. В рёбрах также содержится красный
костный мозг.
10.5 Клетки позвоночника – мощного осевого каркаса
скелета.
Позвоно́чный столб, или позвоно́чник (columna vertebralis) является основной
частью осевого скелета человека, который состоит из 33-34 позвонков,
последовательно соединённых друг с другом в вертикальном положении, и условно
разделяющиеся сверху вниз на отдельные типы: шейные, грудные, поясничные,
крестцовые (которые затем срастаются в крестец) и копчиковые.
Грудной
отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, к 10 телам которых полу подвижно
прикреплены рёбра, которые совместно с позвонками образуют грудную клетку.
Только 10 пар рёбер прикрепляются к грудине, остальные находятся в свободном
состоянии.
Основной
костью (элементом) составляющим позвоночный столб является позвоно́к (лат. vertebra), а различные отделы позвоночного столба
формируются сходными по строению и функциям позвонками. Свободные позвонки
между собой имеют прослойки хрящевой ткани —межпозвонковые диски, в основной
части позвонки состоят из тела (лат. corpus vertebrae), обращённого вперёд и
выполняющего опорную функцию, и дуги (лат. arcus vertebrae), которая соединяется
сзади с телом с помощью ножек дуг позвонка (лат. pediculli arcus vertebrae), а между
телом и дугой располагается позвоночное отверстие (лат. foramen vertebrale),
при этом все позвоночные отверстия в совокупности образуют позвоночный канал
(лат. canalis vertebralis), внутри которого проходит спинной мозг; также от
дуги позвонков отходят отростки, которые при соединении с соседними позвонками образуют
межпозвоночные отверстия (лат. foramina intervertebralia), через которые
проходят кровеносные сосуды и спинномозговые нервы.
Позвоно́чник
разделяется на 5 отделов:
шейный отдел,
изогнуты дугой вперёд,
состоит из 7 позвонков, C1—C7, с небольшими, низкими телами невысокой прочности, включающими в себя поперечные
отростки, имеющие отверстия, в которых проходят артерии и вены, участвующие в
обеспечении головного мозга кислородом и питанием;
грудной
отдел состоит из 12 позвонков, Th1—Th12 (размер тел позвонков значительно шире
и толще шейных позвонков и увеличивается по мере близости к поясничным
позвонкам), имеющих
на задней-боковой поверхности своих тел две фасетки: верхняя реберная ямка (fovea
costalis superior) и нижняя реберная ямка (fovea costalis inferior), при этом нижняя
фасетка одного позвонка образует с верхней фасеткой нижележащего позвонка
полную суставную ямку, являющуюся местом сочленения с головкой ребра;
поясничный отдел состоит из 5 позвонков, L1—L5, тела которых образуют сзади дугу,
замыкающую позвоночное отверстие и переходящую далее в остистый отросток, при
этом на плоскости дуги в обе стороны располагаются поперечные отростки, которые
являются рудиментами рёбер, а у основания поперечных отростков находится
рудимент истинных поперечных отростков (processus accessorius), которые при
длине более 4 мм приобретают форму шила (processus styloideus); позвонки
обеспечивают принципиальную
возможность поворотов корпуса в стороны, а также комбинированные повороты и наклоны (наличие сильных мышц поясницы
помогает осуществлять движения даже с дополнительной нагрузкой);
крестцовый отдел представляет из себя треугольную кость из 5 срастающихся позвонков,
образующих верхнюю заднюю часть полости таза,
подобно клину располагаясь между двумя тазовыми
костями; в местах
сращений пяти отдельных крестцовых позвонков в средней части проходят четыре
идущие параллельно поперечные линии, по обеим сторонам от которых располагаются
передние крестцовые отверстия — по четыре с каждой стороны, через эти отверстия
проходят ветви
крестцовых нервов и боковые крестцовые артерии; боковые поверхности (pars
lateralis) соединяясь с тазовыми костями образуют
большое количество связок и седловидных суставов Г-образной формы, например,
крестцово-подвздошный
сустав,
подвижность которых
обеспечивает наклоны крестца вперед и назад, а также торсии (наклон с
вращением) при ходьбе; через крестцовый канал (canalis sacralis), проходящий по всей длине
кости, проходят
крестцовые нервы, выходящие через передние и задние крестцовые отверстия;
вершина крестца (apex ossis
sacri), обращённая книзу, представлена овальной суставной поверхностью для
соединения с копчиком, а сверху крестец соединяется с V-образным поясничным позвонком;
копчиковый отдел представляет из себя ко́пчиковую кость (лат. os coccygis), ко́пчик
(лат. coccyx), состоящую из 4-5 сросшихся рудиментарных позвонков (рудиментарный
хвост), однако имеет
довольно важное функциональное значение:
к передним
отделам копчика прикрепляются мышцы и связки, участвующие в функционировании
органов мочеполовой системы и дистальных (удалённых) отделов толстого кишечника
(копчиковая, подвздошно-копчиковая и лобково-копчиковая мышцы, формирующие
мышцу, поднимающую задний проход, а также заднепроходно-копчиковая связка);
к нему прикрепляется
часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, являющейся мощным разгибателем
бедра;
копчик участвует
в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза и служит
важной точкой опоры (при наклоне сидящего человека вперёд точками опоры
являются седалищные бугры и нижние ветви седалищных костей, а при наклоне назад
часть нагрузки передаётся копчику).
Тазовая кость (лат. os coxae), безымянная кость, парная, правая и левая тазовые кости образуют
с крестцом и копчиком таз, каждая из которых в
свою очередь образована тремя сросшимися составляющими её: подвздошной костью, седалищной
костью и лобковой костью, которые соединяются
посредством хряща в области вертлужной впадины, служащей местом соединения
тазовой кости с бедренной, при этом парные тазовые кости спереди соединяются при помощи лобкового
симфиза, а сзади прикрепляются ушковидными поверхностями к одноимённым
образованиям крестца, образуя парные крестцово-подвздошные
суставы.
Подвздо́шная кость (лат. os ilium) является наиболее крупной из трёх парных
костей, формирующих тазовую кость и соединяет тазовую кость с позвоночником;
её нижний отдел представлен
телом (лат. corpus ossis ilii), соединяющимся с бедренной
костью, формируя верхний отдел вертлужной впадины (суставной ямки) и с
крестцовой костью (посредством крестцово-подвздошного сочленения); в области вертлужной впадины (суставной ямки для головки бедренной кости) подвздошная кость срослась с
седалищной и лобковой (лонной) костями, образуя единую тазовую кость; вверх
тело подвздошной кости продолжается расширяющейся, уплощенной частью - «крылом»
(лат. ala ossis ilii), при этом границей между телом и крылом является
дугообразная линия (лат. linea arcuata).
Седалищная кость (лат. os ischii) состоит из двух частей: из тела седалищной
кости и изогнутой под углом ветви седалищной кости; тело кости образует
задненижний отдел вертлужной впадины (acetabulum),
принимающей бедренную
головку и внизу достаточно плавно переходит в верхнюю часть ветви седалищной
кости; нижняя
часть ветви в передних отделах срастается с нижней ветвью лобковой кости и
таким образом
между телом седалищной кости, её обеими ветвями и обеими ветвями лобковой кости
образуется овальной формы отверстие (foramen obturatum sivo ovale).
Лобко́вая кость (лат. os pubis) по своему строению является передней (вентральной), па́рной;
две лонные кости вместе формируют лонное сочленение,
образующее переднюю стенку таза, состоящую из тела и двух ветвей: верхней и
нижней, которые образуют запирательное отверстие (foramen obturatoris),
закрытое запирательной мембраной (снаружи лобковая кость покрыта жировой
прослойкой, образующей лобок).
Лонное сочленение, лобковый симфиз (лат. symphysis pubica) или лонный симфиз расположено по
срединной линии вертикального соединения верхних ветвей лонных костей, которое
осуществляется за счёт
волокнисто-хрящевого диска, в толще которого имеется щелевидная аваскулярная
жидкостная полость, а сочленяющиеся поверхности лобковых костей покрыты тонким
слоем гиалинового хряща; симфиз располагается спереди от мочевого пузыря и
сверху от наружных половых органов (входа во влагалище у женщин и полового
члена у мужчин); у мужчин к лонному сочленению прикрепляется связка,
подвешивающая половой член, а у женщин рядом с лонным сочленением располагается
клитор.
Позвоночный
столб выполняет функцию опоры, защиты спинного мозга и участвует в движениях
туловища и головы, а изгибаясь способствует сохранению человеком равновесия во время быстрых,
резких движений и пружиня, смягчает толчки, передаваемые телу.
Таз
(лат. pelvis) человека располагается в основании позвоночника, обеспечивая
прикрепление к туловищу нижних конечностей, а также является опорой и костным
вместилищем для ряда жизненно важных органов, образуется двумя тазовыми костями,
крестцом и копчиком, соединёнными суставами пояса нижних конечностей в костное
кольцо, внутри которого образуется полость таза, заключающая в себя внутренние
органы и разделяющаяся на два отдела: верхний,
более широкий — большой таз (pelvis major), и нижний, более узкий — малый
таз (pelvis minor), разделённые пограничной линией, проходящей через мыс
крестца, дугообразные линии подвздошных костей, гребни лобковых костей и
верхний край лобкового симфиза; в полости большого таза, являющейся также нижним отделом
брюшной полости, лежат органы нижнего отдела брюшной полости, а малый таз защищает
мочевой пузырь, прямую кишку и у женщин — матку с её придатками и влагалище, а
у мужчин — предстательную железу и семенные пузырьки; к костям таза спереди и
сзади прикрепляются мышцы живота, спины и позвоночника, а также берут начало
некоторые из мышц нижних конечностей.
Крестцо́во-подвздо́шный суста́в (лат. articulátio sacroiliáca) является парным тугим
суставом (амфиартрозом), образованным соприкасающимися плоскими ушковидными суставными
поверхностями крестца и подвздошной кости, покрытыми волокнистым хрящом,
суставная капсула
прикреплена по краю суставных поверхностей и плотно натянута, а полость сустава
щелевидная; удерживают
сустав крестцово-подвздошные межкостные связки (лат. ligaménta sacroilíaca
interóssea), расположенные в виде коротких пучков между подвздошной
бугристостью и крестцом (самые прочные связки человеческого тела), служащие
осями вращения возможных движений крестцово-подвздошного сочленения, и дополнительно
сустав укрепляют связки, закрепленные между крестцом и подвздошной костью:
спереди — вентральная (лат. ligaméntum sacroilíaca ventrália), сзади —
дорзальная (лат. ligaméntum sacroilíaca dorsália) и подвздошнолюмбальная связки
(лат. ligaméntum iliolumbále), протянувшиеся от поперечного отростка V
поясничного позвонка к подвздошному гребню (лат. crísta iliáca); кровоснабжение сустава осуществляется
ветвями поясничной (лат. artéria lumbális), подвздошно-поясничной (лат. artéria
iliolumbális) и наружной крестцовой (лат. artéria sacráles lateráles) артерий,
а венозный отток осуществляется в одноимённые ветви вен; лимфоотток сустава
осуществляется по глубоко расположенным лимфатическим сосудам в поясничные и
подвздошные лимфатические узлы (лат. nódi lymphátici sacráles et lumbáles), а иннервация
суставной капсулы осуществляется ветвями поясничного и крестцового сплетений
нервов.
10.5 Клетки костей добавочного скелета.
Рука́
является верхней парной конечностью человека, опорно-двигательного аппарата и
одной из главнейших частей тела, при помощи рук человек может выполнять
множество действий, основным из которых является возможность захватывать и
перемещать предметы. Рука состоит из следующих областей и соответствующих им костей (выделены скобками):
плечевой пояс (ключица, лопатка), плечо (плечевая
кость), предплечье (локтевая кость, лучевая
кость), кисть, состоящая из:
запястья (4 в проксимальном ряду: ладьевидная, полулунная, трёхгранная,
гороховидная; 4 в дистальном ряду: трапеция, трапециевидная, головчатая,
крючковидная);
пясти (5
костей);
пальцев 5
(14 фаланг): большой, указательный, средний, безымянный и мизинец.
Также у
каждого человека имеются так называемые сесамовидные косточки, их положение,
размеры и количество (иногда доходящее до 2-3 десятков) крайне вариабельно (не
одинаково).
Мышечная
система руки состоит из нескольких слоев мышц, причём многие мышцы перекинуты
через более чем один сустав, благодаря чему при сокращении одной мышцы может
изменяться положение в нескольких суставах.
Рука имеет
эфферентную и афферентную иннервацию, при этом эфферентные волокна посылают
сигналы от спинного мозга к руке, а афферентные волокна — от руки в спинной
мозг (через дорсальные ганглии); волокна собраны в нервы, и практически все они
смешанные, то есть содержат как эфферентные, так и афферентные волокна.
Рука также снабжена огромным
количеством сенсорных окончаний.
Пояс верхних конечностей состоит из парных лопатки и ключицы и обеспечивает присоединение верхних
конечностей к осевому скелету.
Лопа́тка (лат. scapula) является плоской треугольной формы костью пояса верхних
конечностей, обеспечивающей сочленение плечевой кости с ключицей и имеет:
- две
поверхности: переднюю или рёберную (facies anterior/costalis), которая слегка вогнута и представляет собой
подлопаточную ямку, служащую местом прикрепления одноимённой мышцы, и заднюю или дорсальную (facies posterior/dorsalis) выпуклую и разделённую горизонтально
проходящим костным выступом на лопаточную ость (spina scapularis), заканчивающуюся
акромионом, на верхушке которого имеется
суставная поверхность для соединения с ключицей, с которой лопатка сочленяется
посредством акромиально-ключичного сустава;
- три
края: верхний (margo superior), медиальный или позвоночный (margo medialis) и латеральный
или подкрыльцовый (margo lateralis);
у
основания акромиона находится суставная впадина лопатки (cavitas glenoidalis), куда
присоединяется головка плечевой кости, а другой крючкообразный клювовидный отросток (processus
coracoideus) отходит от верхнего края лопатки и служит точкой прикрепления
нескольких мышц.
Акромион (лат. acromion) представляет из себя латеральный конец лопаточной кости,
сочленяющийся с акромиальной суставной поверхностью ключицы (лат. facies
articularis acromii) и вместе образующие акромиально-ключичный сустав (лат.
articulatio acromioclavicularis); костная структура его формируется из множественных точек
окостенения и одна из них акромиальная кость (кость плечевого отростка) (лат.
os acromiale), может сохраняться в течение всей жизни.
Акромиально-ключичный сустав представляет из себя соединение между акромионом
лопатки и ключицей и является простым, многоосным, плоским суставом (в 30 % случаев у
сустава имеется суставной диск discus articularis), суставная капсула
прикрепляется по краям суставных поверхностей, где сверху она укреплена
акромиально-ключичной связкой (lig.acromioclaviculare), натянутой между
акромиальным концом ключицы и акромионом лопатки, и вне капсульной мощной
клювовидно-ключичной связкой (lig.coracoclaviculare), соединяющей нижнюю поверхность
акромиального конца ключицы и клювовидный отросток лопатки, и содержит два
отдела, первый из которых прикрепляется к трапециевидной линии ключицы и
называется трапециевидной связкой (lig. trapezoideum), а второй имеет
треугольную форму и присоединяется к конусовидному бугорку (коническая связка,
lig. Conoideum); сустав
имеет возможность допускать незначительные движения относительно 3 осей
(амфиартроз).
Ключи́ца (лат. clavicula) представляет из себя парную смешанную кость S-образной
формы из пояса верхних конечностей, не имеет медуллярной полости, содержащей костный мозг, соединяет
лопатку с грудиной и руку (верхнюю конечность) с телом, укрепляет плечевой пояс и расположена
прямо над первым ребром; действует как распорка, сохраняя лопатку в таком
положении, что рука может двигаться свободно; по средине она сочленяется с
грудной костью (грудиной) в грудино-ключичном суставе (сочленении) и
выполняет следующие функции:
служит
твёрдой опорой, на которой подвешиваются лопатка и свободная конечность (этот
механизм не подпускает верхнюю конечность - руку к грудной клетке, так что рука
имеет максимальный диапазон движения); защищает шейно-подмышечный канал (проход
между шеей и рукой), через который проходят несколько важных структур; передаёт
физические импульсы от верхней конечности к осевому скелету.
Верхние конечности состоят из трёх отделов: плеча,
предплечья и кисти,
и максимально приспособлены для выполнения трудовой деятельности.
Плечо́
(лат. brachium) является отделом верхних конечностей (часть туловища от шеи до
руки) и располагается между плечевым поясом и предплечьем (соединяется с ними
посредством плечевого сустава и локтевого); каркасом плеча служит плечевая кость, соединяющаяся с лопаткой плечевым суставом; в области плеча располагаются две
группы мышц: передняя состоит из сгибателей, а задняя состоит из разгибателей
руки в плечевом и локтевом суставах; над мышцами
располагаются фасция, подкожная клетчатка и кожа; внутри мышечного массива и между
мышцей и костью залегают глубокие сосуды: плечевая артерия и плечевые вены, и
нервы: лучевой, локтевой и срединный нервы, а поверхностные нервы и сосуды
располагаются в подкожной клетчатке.
Плечева́я кость (лат. humerus) представляет из себя типичную длинную трубчатую
кость, является скелетной основой плеча и относится к скелету свободных верхних
конечностей, подразделяется
на диафиз (тело плечевой кости, лат. corpus humeri) и на проксимальный
(приближённый) и дистальный (удалённый) эпифизы; проксимальный эпифиз представлен
головкой плечевой кости (лат. caput humeri), отделённой от диафиза
анатомической шейкой (лат. collum anatomicum) и сочленяющейся с суставной
впадиной лопатки, образуя плечевой сустав, а на дистальном эпифизе расположены
спереди венечная (лат. fossa
coronoidea) и лучевая (лат. fossa radialis) ямки, а также сзади локтевая ямка
(ямка олекранона, лат. fossa olecrani), которые необходимы для сочленения с
локтевой и лучевой костями, образуя локтевой сустав;
к плечевой кости крепятся
некоторые мышцы пояса верхней конечности, плеча и предплечья.
Плечевой сустав (лат. articulatio humeri) представляет из себя подвижное
соединение плечевой кости с лопаткой, связывающее свободную верхнюю конечность
с поясом верхних конечностей и является наиболее свободным суставом
человеческого тела, что обеспечивает человеческую руку наибольшей свободой
движения; образован
головкой плечевой кости (лат. Caput humeri) и суставной впадиной лопатки (лат.
Cavitas glenoidalis); по краю суставной впадины проходит хрящевая суставная
губа (лат. labium glenoidale), которая увеличивает объём впадины, а также
смягчает толчки и сотрясения при движении головки; к плечевой кости суставная
капсула прикрепляется по окружности шейки, охватывая головку, но не бугорки, а
к лопатке прикрепляется по костному краю суставной впадины; поддерживает
капсулу вплетающаяся в неё клювовидно-плечевая связка (лат. lig.
coracohumerale), которая берёт начало у основания клювовидного отростка, а выше
плечевого сустава образуется свод клювовидно-акромиальной связки лопатки (лат.
lig. coracoacromiale); так как настоящих связок плечевой сустав не имеет, то
укрепление его осуществляется мышцами верхней конечности, что обеспечивает
большую подвижность, но обуславливает частые вывихи.
Локтево́й суста́в (лат. articulátio cúbiti) представляет из себя подвижное
соединение плечевой кости (плеча) с локтевой и лучевой костями (предплечья) и
относится к сложным суставам (лат. articulatio cubiti), поскольку сочленяющиеся
кости образуют 3 простых сустава: плечелоктевой (лат. articulatio
humeroulnaris), образованный
блоком плечевой кости (лат. trochlea) и вырезкой блока локтевой кости (лат.
incisura trochlearis), плечелучевой (лат. articulatio humeroradialis) и проксимальный
лучелоктевой (лат. articulatio radioulnaris proximalis), заключенные в общую
капсулу, и является блоковидным сустав с винтообразным строением суставных поверхностей;
суставная капсула является
общей для всех трёх костей: по плечевой кости охватывает две трети локтевой
ямки сзади и венечную и лучевую спереди, не доходя до надмыщелков; к локтевой
кости прикрепляется по краю блоковидной вырезки, а к лучевой крепится по
окружности шейки, образуя выпячивание синовиальной оболочки (recessus
scciformis), и к вспомогательным элементам суставной капсулы относятся локтевая
и лучевая коллатеральные связки (лат. ligg. collaterale ulnare et radiale).
Локтевой
сустав получает артериальную кровь из суставной сети локтя, (лат. rete
articulare cubiti), образованной верхней локтевой коллатеральной артерией (лат.
a. collateralis ulnaris superior) и нижней локтевой коллатеральной артерией,
(лат. a. collateralis ulnaris inferior) (ветви a.brachiales), передней и задней
ветвью возвратной локтевой артерии, (лат. ramus anterior et posterior a.
recurrentis ulnaris) (ветви a.ulnaris), ветвью возвратной лучевой артерии,
(лат. ramus a.recurrens radialis), срединной и лучевой коллатеральной артерией,
(лат. a. collateralis media et radialis) (ветви a.profunda brachii), межкостной
возвратной артерией, (лат. a. recurrentis interossea) (ветвь a. interossea
posterior), а венозный отток осуществляется по одноимённым венам в бассейны
лучевой, локтевой и плечевой вен. Лимфоотток идёт по глубоким лимфатическим сосудам в
кубитальные (локтевые) лимфатические узлы (лат. nodici lymphatici cubitales).
Капсула локтевого сустава
иннервируется ветвями срединного (лат. n.medianus), лучевого (лат. n.radialis)
и локтевого (лат. n.ulnaris) нервов.
Предпле́чье является частью верхней конечности человека, ограниченной сверху
локтевым суставом, а снизу — запястьем, в состав
которой входят мышцы передней группы (4 слоя) и задней группы (2 слоя);
кожа тыльной поверхности
более толстая, чем на ладонной поверхности, подвижна, легко берется в складку,
имеет волосяной покров; собственная фасция его со всех сторон покрывает мышцы,
кости, сосудистые нервные образования, образуя 3 фасциальных пространства:
переднее, наружное и заднее, которые между собой разделены фасциальными
перегородками, прикрепляющимися к кости, костную основу предплечья составляют лучевая и локтевая
кости, сочленяющиеся в проксимальном и дистальном суставах; эпифизы лучевой и
локтевой костей укреплены связями, а диафизы соединены межкостной перепонкой, что
дает возможность производить движения лучевой кости вокруг локтевой кнаружи
(супинация) и внутрь (пронация); в переднем фасциальном ложе в четыре слоя расположена
передняя группа мышц, в наружном фасциальном ложе находится наружная группа мышц, в заднем фасциальном ложе в два слоя
располагается задняя группа мышц.
Кровоснабжение
предплечья обеспечивают лучевая и локтевая артерии, а венозный отток
осуществляется за счет поверхностных и глубоких вен; отток лимфы производится
по поверхностным и глубоким лимфатическим сосудам в локтевые и подмышечные
лимфатические узлы; переднюю группу мышц иннервируют срединный и частично
локтевые нервы, заднюю — лучевой нерв.
Лучевая кость (лат. radius) является неподвижной парной костью в составе предплечья и
расположена рядом с локтевой костью; делится на тело, а также верхний и нижний
концы: на проксимальном (верхнем) конце имеет головку лучевой кости с плоским
углублением — суставной ямкой для сочленения с головкой мыщелка плечевой кости,
а периферию головки занимает суставная окружность, сочленяющаяся с лучевой
вырезкой локтевой кости; на дистальном (нижнем) конце лучевой кости, с её
медиальной стороны, имеется локтевая вырезка, с которой соединяется головка
локтевой кости, с латеральной стороны кости к низу отходит шиловидный отросток;
передняя поверхность кости
несколько вогнута и содержит питательное отверстие, которое открывается в
питательный канал.
Локтевая кость (лат. ulna) является парной трубчатой костью предплечья и состоит
из тела и двух эпифизов. Проксимальный эпифиз (верхний конец) локтевой кости
продолжается кверху локтевым отростком (olecranon), на передней поверхности которого
расположена блоковидная вырезка, ограниченная снизу венечным отростком, снаружи
от которого находится лучевая вырезка для лучевой кости, а сзади от лучевой
вырезки расположен гребень супинатора.
Дистальный
эпифиз (нижний конец) представлен головкой локтевой кости, нижние отделы которой
имеют суставную поверхность для сочленения с запястьем,
а наружные (латеральные) отделы головки посредством суставной окружности
сочленяются с лучевой костью; с внутренней стороны от головки отходит
медиальный шиловидный отросток.
Кисть
(лат. manus) представляет из себя дистальную часть верхней конечности человека
- руки. Скелет
кисти составляют кости запястья, кости пясти и кости пальцев
(фаланги). Запястье состоит из восьми коротких губчатых костей, расположенных в
два ряда, по четыре в каждом ряду; нижние концы лучевой и локтевой костей
соединяются с костями запястья, образуя сложный лучезапястный
сустав, в котором возможно вращение по всем трём осям; кости нижнего
ряда соединяются вверху с костями верхнего ряда, внизу — с костями пясти, а
также между собой, образуя малоподвижные суставы; следующий за ними ряд костей
кисти образуют пястные кости, которых пять, по числу пальцев, а их основания
соединяются с запястными костями;
Фаланги
пальцев являются короткими трубчатыми костями (средняя часть - тело (corpus), проксимальный
конец — основание (basis) и дистальный конец — блок, trochlea), образующими скелет пальцев
конечностей и каждый палец содержит по три фаланги: основная (проксимальная),
средняя и концевая или ногтевая (дистальная), но исключение составляет большой
палец, который образован только двумя фалангами — основной и ногтевой; между
пястной костью и фалангами каждого пальца имеются подвижные сочленения;
каждая фаланга представляет
собой удлинённую косточку, имеющую в средней части (диафиз) форму полуцилиндра,
плоская часть которого обращена на ладонную, а выпуклая на тыльную сторону, а концевые
части фаланги (эпифизы) несут суставные поверхности.
Мускулатура
кисти — это сложный комплекс из примерно 33 мышц, большинство из которых
расположены в предплечье и связаны сухожилиями с фалангами пальцев через
несколько суставов.
Запя́стье является отделом верхней конечности между костями предплечья (лучевой и
локтевой) и пястными костями (пястью),
образованный восемью костями (проксимальный ряд:
ладьевидная, полулунная, трёхгранная, гороховидная и дистальный ряд:
кость-трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковидная) и не имеет лучевого строения; кости запястья
расположены в два ряда: дистального ряда, сочленяются с пястными костями,
проксимального — с лучевой костью и имеют (за исключением гороховидной) шесть поверхностей: ладонные
(передние) поверхности шероховаты и к ним прикрепляются ладонные связки; верхние
(проксимальные) и нижние (дистальные) поверхности костей являются суставными,
при этом верхние поверхности формируют суставные головки, а нижние — суставные
ямки, а боковые поверхности - сочленяются друг с другом.
Ладо́нь
(лат. palma manus), также длань, пясть представляет из себя область тела
человека, внутренняя (в отличие от тыльной) сторона кисти руки от запястья до
пальцев (не включая самих пальцев) не покрытая волосами. Отпечатки папиллярных
линий на коже ладони, наряду с отпечатками пальцев, применяются в дактилоскопии
для опознания (идентификации) человека, а одна из древнейших систем гадания об
индивидуальных особенностях человека, пережитых им событиях и его грядущей
судьбе, хиромантия, строится на истолковании кожного рельефа ладоней, папиллярных
и флексорных линий, а также холмов ладони.
Кожа
ладони обильно снабжена нервами и сосудами и вследствие этого обладает более
высокой температурой и чувствительностью, чем тыльная сторона кисти, в ней
находится большое количество потовых желёз; подкожная клетчатка ладони плотная.
Ладонный
апоневроз (aponeurosis palmaris) в середине ладони особенно хорошо развит и
имеет форму треугольника, в вершину которого вплетается сухожилие длинной
ладонной мышцы, а основание обращено к пальцам, где апоневроз расходится на
четыре плоских тяжа, между которыми натянуты поперечные пучки, и в местах
перехода апоневроза в тонкие фасциальные пластинки, покрывающие мышцы
возвышений большого пальца и мизинца, от него вглубь отходят перегородки,
соединяющиеся с фасцией межкостных мышц.
Пястные кости (лат. ossa metacarpi) представляют из себя пять коротких трубчатых
костей кисти, сочленённых
как с дистальным рядом костей запястья, так и с соседними пястными костями, отходят
в виде лучей от запястья (нумерация пястных костей соответствует нумерации
сочленяющихся с ними пальцев) и состоят из основания (лат. basis) - утолщенного
проксимального конца, тела (лат. corpus) имеющего несколько изогнутую к тылу форму и содержащего
питательный канал (лат. canalis nutricius), открывающийся с ладонной стороны
кости питательным отверстием (лат. foramen nutricium), и шаровидной головки
(лат. caput) (дистальный
эпифиз) пястной кости, её суставная поверхность несколько возвышена с ладонной
стороны.
Лу́чезапя́стный суста́в (лат. articulátio radiocárpea) сложный и эллипсовидным (лат.
articulacio ellipsoidea), с двумя осями вращения (сагиттальной и фронтальной), представляет
из себя подвижное соединение костей предплечья и кисти человека и образован расширенной и вогнутой
запястной суставной поверхностью лучевой кости и медиально расположенным
треугольным хращевым диском, которые представляют из себя вогнутую суставную
поверхность, сочленяющуюся с выпуклой проксимальной (расположенной ближе к
туловищу) суставной поверхностью костей первого ряда запястья: ладьевидной,
полулунной и трёхгранной; суставная сумка тонкая, прикрепляется к краям суставных
поверхностей костей, образующих сустав, который удерживают связки.
Кровоснабжение
Réte articuláre сустава осуществляет артериальная сеть, образованная ветвями a.
radiális, a. ulnáris, aa. interósseae (на ладонной поверхности связочного
аппарата запястья находятся анастомозы ладонных запястных ветвей лучевой и
локтевой артерий, а также ветвей глубокой ладонной дуги и передней межкостной
артерии), венозный отток осуществляется из глубокой ладонной венозной дуги
запястья в глубокие вены верхней конечности, по две сопровождающие одноимённые
артерии: локтевые вены (лат. vv. ulnáres), лучевые вены (лат. vv. radiáles),
межкостные вены (лат. vv. interósseae).
Лимфоотток
осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в ладонное лимфатическое
сплетение, затем в лимфатические узлы локтевой ямки лат. nódi limphátici
cubitáles.
Иннервация
осуществляется плечевым сплетением: лучевым нервом (лат. n. radiális), локтевым
нервом (лат. n. ulnáris) и срединным нервом (лат. n. mediánus).
Сесамовидные кости (от лат. Sesamum) являются костями расположенными в толще
сухожилиях, и лежащими на поверхности других костей, располагаются в областях,
где сухожилия перекидываются через суставы (например, в области запястья,
коленного сустава, стопы), обеспечивают защиту сухожилий и удерживают сухожилия
в некотором отдалении от центра сустава, увеличивая плечо силы; тесно связаны с
капсулой сустава и сухожилиями мышц, а одна из поверхностей у них покрыта
гиалиновым хрящом и обращена в полость сустава.
Пояс нижних конечностей обеспечивает присоединение нижних конечностей к осевому
скелету, а также является вместилищем и опорой для органов пищеварительной,
мочевыделительной и половой систем и состоит из:
костей осевого скелета (cingulum membri inferioris) тазовой кости (os coxae) (2)
состоящей из: подвздошной кости (os ilium) (2), седалищной кости (os ischii)
(2) и лобковой кости (os pubis) (2), описанные выше;
свободной части скелета нижних конечностей (pars libera membri inferioris) –
ноги, состоящей из:
бедра (femur),
включающего в себя: бедренную кость (os femoris)
(2) и надколенник (patella) (2);
голени
(crus), состоящую из: большеберцовой кости (os
tibia) (2) и малоберцовой кости (os fibula) (2);
стопы
(pes, pedis), включающей в себя: предплюсину
(tarsus) (7×2), состоящую из: пяточной кости (calcaneus) (2), таранной кости
(talus) (2), ладьевидной кости (os naviculare) (2), медиально-клиновидной кости
(os cuneiforme mediale) (2), промежуточно-клиновидной кости (os cuneiforme
intermedium) (2), латеральной клиновидной кости (os cuneiforme laterale) (2), кубовидной
кости (os cuboideum) (2); плюсны (metatarsus),
состоящей из пяти плюсневых
костей (ossa metatarsi) (5×2); костей пальцев
ноги (ossa digitorum) (14×2), имеющей по 5 пальцев на каждой стопе, по 3
фаланги в каждом пальце (кроме большого пальца, у которого 2 фаланги): проксимальной
фаланги (phalanx proximalis) (5×2), средней фаланги (phalanx media) (4×2) и дистальной
фаланги (phalanx distalis) (5×2).
Бедро
(от лат. femur — бедренная кость) представляет из себя проксимальную часть
нижней конечности человека между тазобедренным и коленным суставами,
ограничено сверху спереди
паховой (пупартовой) связкой, сверху сзади — ягодичной складкой, снизу —
линией, проведенной на 5 см выше надколенника, содержит в себе одну бедренную кость и управляются
несколькими группами мышц.
Артерии,
снабжающие кровью бедро: наружная подвздошная, бедренная, глубокая артерия
бедра, прободающие артерии, латеральные и медиальные огибающие бедренную кость,
нисходящая коленная.
Вены,
принимающие венозную кровь: наружная подвздошная, бедренная, большая подкожная
вена ноги, глубокая вена бедра, прободающие вены, латеральные вены огибающие
бедренную кость.
Отток
лимфы в лимфатические сосуды и узлы: поверхностные лимфатические сосуды бедра, глубокие
лимфатические сосуды бедра, лимфатическое сплетение окружающее бедренную
артерию, поверхностные паховые лимфоузлы и глубокие паховые лимфоузлы.
Иннервация
осуществляется следующими нервами: бедренный половой нерв, бедренный нерв, задний
кожный нерв бедра, латеральный кожный нерв бедра, нерв квадратной мышцы бедра, нижний
ягодичный нерв, подвздошно-паховый нерв и седалищный нерв.
Бе́дренная кость (лат. femur, os femoris) является самой большой трубчатой
костью в теле человека и имеет тело цилиндрической формы, несколько изогнутое
спереди и расширяющаяся к низу, а по его задней поверхности тянется шероховатая
линия, linea aspera, к которой прикрепляются мышцы; проксимальный (верхний) конец
её посредством тазобедренного сустава
присоединяется к тазовой кости, где на её эпифизе находится головка бедренной
кости, caput femoris, имеющая суставную поверхность, которая служит для сочленения
с вертлужной впадиной сустава, и соединяется с телом кости хорошо выраженной
шейкой, collum femoris, ось которой по отношению к продольной оси тела
бедренной кости располагается приблизительно под углом 130 °, а дистальный
(нижний) конец тела бедренной кости, расширяясь, без резкой границы переходит в
два мыщелка: медиальный и латеральный, condylus medialis et lateralis, между
которыми находится межмыщелковая ямка, fossa intercondylaris, образующая суставные
поверхности коленного сустава, служащие для сочленения с большой берцовой костью и с
надколенником (коленной чашечкой), являющеюся самой крупной сесамовидной костью
скелета человека; на
боковых поверхностях бедренной кости, несколько выше суставных поверхностей
мыщелков, находятся выступающие медиальный и латеральный над мыщелки,
epicondylus medialis et lateralis, к которым прикрепляются связки.
Та́зобе́дренный суста́в (лат. articulátio cóxae) представляет из себя чашеобразный,
многоосный сустав, образованный полулунной поверхностью вертлужной впадины
тазовой кости и суставной поверхностью головки бедренной кости, чашеобразная поверхность которого
позволяет осуществлять круговое вращение бедра (лат. circumductio), а сращённая
с краем вертлужной впадины вертлужная губа углубляет её. Суставная капсула к тазовой кости
прикрепляется по окружности вертлужной впадины, оставляя вертлужную губу внутри
полости сустава, а к бедренной кости капсула прикрепляется спереди вдоль меж
вертельной линии и сзади немного отступая внутрь от меж вертельного гребня, и таким
образом получается, что шейка бедра расположена внутри суставной полости;
одна связка головки бедра
(лат. ligaméntum cápitis fémoris), находится внутри суставной капсулы и
препятствует чрезмерному приведению и наружной ротации бедра, а другие связки
толстые и прочные укрепляют сустав и расположены как в толще капсулы, так и на
её поверхности.
Кровоснабжение
сустава осуществляют медиальная и латеральная артерии, огибающие бедренную
кость (из глубокой артерии бедра), а также вертлужная ветвь запирательной
артерии и ветви нижней и верхней ягодичных артерий (из внутренней подвздошной
артерии).
Венозный
отток происходит следующим образом: начинается с тыльных пальцевых вен, которые
впадают в тыльную венозную дугу стопы и далее переходят в начало медиальной и
латеральной краевых вен, первая из которых продолжается в большую подкожную
вену ноги, а другая в малую подкожную вену ноги.
Лимфоотток
осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам к глубоким паховым
лимфатическим узлам nodi limphatici inguinales profundi.
Иннервация
тазобедренного сустава осуществляется за счет нервов надкостницы,
околосуставных сосудисто-нервных образований, а также веточек, отходящих от крупных
нервных стволов: бедренного, седалищного, запирательного, верхнего ягодичного,
нижнего ягодичного и срамного нервов, при этом задненижний отдел суставной
капсулы иннервируется веточками седалищного нерва, верхнего ягодичного и
срамного, а передняя часть капсулы суставной ветвью запирательного нерва; также
круглая связка и жировая подушка иннервируются задней ветвью запирательного
нерва и, кроме того, в иннервации этих структур могут участвовать ветви
бедренного и верхнего ягодичного нервов.
Коле́нный сустав или коле́но (лат. articulatio genus) представляет из себя
сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую
кость и надколенник (коленная чашечка) и относится к сложным (несколько
суставных поверхностей), комплексным (содержит мениски)
и по форме является мыщелком, снабжён мощным связочным аппаратом, играющим роль ограничения движений
сустава, в частности надколенник и четырёхглавая мышца бедра соединены
сухожилием, продолжением которого является связка надколенника, а крестообразные
связки находятся в полости коленного сустава.
Суставные
поверхности костей покрыты хрящом, а между сочленяющимися поверхностями
бедренной и большеберцовой костей расположены внутренний и наружный мениски,
представляющие собой серповидные (формы полулуний) хрящи; также коленный сустав
имеет несколько синовиальных сумок: наднадколенниковая, глубокая
поднадколенниковая, подсухожильная портняжной мышцы, подкожная преднадколенниковая
и подколенное углубление; синовиальная мембрана образует несколько складок, содержащих
жировую ткань.
Надколенник (коленная чашечка) представляет из себя самую крупную сесамовидную кость
скелета человека, расположенную в толще сухожилия четырёхглавой мышцы бедра и
при разогнутом колене легко смещается в стороны, а также вверх и вниз (верхний
край надколенника скруглен и является основанием надколенника, нижний край
немного вытянут и образует верхушку надколенника, передняя поверхность кости
шероховата, а задняя образующая суставную поверхность при помощи вертикально
расположенного гребешка разделяется на две неравные части), и обеспечивает свою
основная функцию — защиту от боковых смещений суставных поверхностей бедренной
и большой берцовой кости коленного сустава (при сгибании и разгибании ноги
коленная чашечка, расположенная внутри мощного сухожилия, смещается вверх и
вниз по желобкам указанных выше костей, не давая им смещаться в стороны
благодаря выступу на своей нижней и задней поверхности и, кроме этого, по бокам
коленного сустава имеются мощные крестовидные связки, которые обеспечивают
дополнительную прочность сустава).
Мени́ск
представляет из себя хрящевую прокладку, которая выполняет роль амортизатора и
стабилизатора коленного сустава (у человека мениски также присутствуют в
акромиально-ключичном, грудинно-ключичном, лодыжечном, кистевом,
височно-нижнечелюстном суставах), и, при движении в коленном суставе, мениски
сжимаются, а их форма изменяется; состоят из двух частей наружной (латеральной)
более подвижной и внутренней (медиальной) менее подвижной и связанной с
внутренней боковой связкой коленного сустава; спереди сустава они соединяются
поперечной связкой; с боков от сустава мениски сращены с капсулой сустава и имеют
кровоснабжение от артерий капсулы, а внутренние части находятся в глубине
сустава и собственного кровоснабжения не имеют, а питание их тканей
осуществляется за счет циркуляции внутрисуставной жидкости.
Го́лень
crus является отделом нижней конечности или ноги человека от колена до пятки и
состоит из большеберцовой и малоберцовой костей, к которым в коленном суставе присоединяется
надколенник, и заканчивающиеся внизу двумя отростками: внутренней и наружной
лодыжкой, соединённых между собой связками; по всей длине соединены между собой перепонкой, а вверху эти
кости сочленяются.
Камбаловидная
мышца прилегает как к малоберцовой, так и к большеберцовой кости, икроножная
мышца имеет две головки, одна из которых прикрепляется к боковой, а вторая — к
медиальной стороне бедренной кости в нижней её части, и обе головки,
соприкасаясь, перекрывают камбаловидную мышцу и вместе с ней переходят в
ахиллово сухожилие, которое прикрепляется к пяточной кости; спереди и сзади костей голени
прикреплены мышцы, которые делятся на 3 группы: передние,
разгибающие стопы и пальцы ног; наружные,
сгибающие стопу, а также отводящие и вращающие её кнаружи и задние мышцы (икроножные), сгибающие пальцы и стопу.
Большеберцовая кость (лат. os tibia) представляет из себя крупную, расположенную
медиально кость голени, её верхний эпифиз сочленяется с бедренной костью,
образуя коленный сустав, нижний — с таранной костью,
образуя голеностопный сустав и соединяется с малоберцовой
костью при помощи
сустава, имеющего плоскую форму и укрепленного спереди и сзади связочным аппаратом,
а между собой межкостной перепонкой голени в виде меж берцового синдесмоза,
образованного соединительной
тканью, заполняющей промежуток между костями.
Малоберцовая кость (лат. os fibula) представляет из себя длинную тонкую трубчатую
кость голени, состоящую из тела, на задней поверхности которого расположено питательное
отверстие, ведущее в дистально направленный питательный канал, и двух концов: верхнего,
сочленяющегося с большеберцовой костью при помощи сустава, имеющего плоскую
форму и укрепленного спереди и сзади связочным аппаратом и между собой кости
соединяются межкостной перепонкой голени в виде меж берцового синдесмоза, и
нижнего конца, сочленяющегося
в голеностопном
суставе с таранной
костью; основной функцией
малоберцовой кости является ротация голени и стопы (дополняет поворот стопы,
ротация бедренной кости в тазобедренном суставе), то есть с помощью
малоберцовой кости мы можем поворачивать стопу вправо и влево, что происходит
благодаря ротации голени, а именно ротация большеберцовой и малоберцовой костей
относительно друг друга.
Голеносто́пный суста́в (лат. articulátio talocrurális) представляет из себя
сочленение костей голени со стопой, то есть подвижное соединение
большеберцовой, малоберцовой и таранной костей человека, сложное по строению,
блоковой формы, образованное суставными поверхностями дистальных эпифизов обеих
берцовых костей, охватывающими «вилкой» блок таранной кости (суставными
поверхностями наружной и внутренней лодыжек);
связки располагаются на
боковых поверхностях сустава.
Лоды́жка, щи́колотка (лат. malleolus "молоточек") представляет из себя
костное образование дистального отдела голени, состоящее из: латеральной лодыжки, образованной
дистальным отделом малоберцовой кости и являющейся основным стабилизирующим
элементом голеностопного сустава, и медиальной лодыжки, образованной отростком
дистального отдела большеберцовой кости и являющейся сочленением, через которое идёт
передача веса человека на стопу.
Стопа́
(лат. pes) или ступня является самым
нижним дистальным (дальним) отделом нижней конечности человека и представляет
собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит
для него опорой при стоянии и передвижении, имеет сводчатую конструкцию и
благодаря сочленениям, обладает гибкостью и эластичностью; состоит из костей предплюсины, плюсны и фаланги (описание смотри выше) и образуется передним, средним и задним
отделами, где в переднем отделе различают пальцы и со стороны подошвы —
подушечку стопы, к среднему отделу относят свод стопы, а задний со стороны
подошвы образует пятку; сводом является та часть стопы, которая со стороны подошвы в норме не
касается земли, а с тыльной стороны образует подъём ступни; выпуклую часть свода составляют пять
плюсневых костей, находящхся в теле стопы, внешние продолжения этих костей
образуют пальцы или фаланги, а подушечка стопы находится в самой нижней части
свода перед пальцами и предохраняет суставы от ударов; крайние пальцы ног
человека, по аналогии с пальцами руки, называются большой палец (hallux) и
мизинец; обобщённый
участок свода и пятки называется предплюсной, а пальцы с подушечкой - носком
или мыском. Кожа
подошвы толстая, грубая, лишена волос и богата потовыми железами и на ней
находится большое количество
жировых подушек, а кожа тыльной поверхности эластична, легко смещается, поэтому
при любых воспалительных процессах отечность появляется на тыльной стороне
стопы. Передний и задний отделы стопы соединены в единую кинематическую цепь
мощным эластичным сухожилием — подошвенным апоневрозом, который подобно пружине
возвращает распластанный под нагрузкой свод стопы, и прикреплен с одной стороны
к бугру пяточной кости, а с другой стороны — к дистальным отделам плюсневых
костей. Основными
функциями стопы стопоходящего человека являются удержание массы тела и обеспечение
движения тела в пространстве. Стопа человека имеет три точки костной опоры, две
из которых располагаются в переднем отделе стопы и одна в заднем: при ходьбе
первой с поверхностью соприкасается пятка, затем боковой край стопы, подушечка
подошвы и большой палец. Пальцы обычно служат опорой только во время движений и
при наклоне вперёд (стоящий человек свободно может приподнять пальцы обеих ног,
не нарушив равновесия). В теле человека насчитывается 208 костей, 52 кости находятся в стопах,
что составляет четвертую часть от всех костей тела.
Предплюсна́ (лат. tarsus) представляет из себя совокупность небольших костей стопы,
заключённых между костями голени (большой и малоберцовой) проксимально и
костями плюсны — дистально, и состоит из семи костей: в задней части располагается пяточная кость и
в передней части
располагаются небольшие ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости
(медиальная, промежуточная и латеральная), кости предплюсны сочленяются
посредством нескольких небольших суставов: под таранным суставом (между
таранной и пяточной костями), таранно-пяточно-ладьевидным, пяточно-кубовидным и
клиноладьевидным, и посредством трёх предплюсне-плюсневых суставов кости
предплюсны дистально сообщаются с костями плюсны.
Плюсна́
(лат. metatarsus) является средним отделом стопы человека и состоит из пяти трубчатых костей,
которые расположены между костями предплюсны и фалангами пальцев и аналогичны
пястным костям, состоят из основания, тела и головки, 1, 2 и 3 плюсневые кости своим
основанием соединяются с клиновидными костями, а 4 и 5 — с кубовидной костью (1
плюсневая кость самая короткая и толстая, 2 — самая длинная, а механическая
прочность 1 и 5 плюсневых костей в 3 раза превышает прочность 2,3 и 4).
10.6 Клетки костей, основных опорных элементов
скелета.
Кости скелета
человека состоят из компактной костной ткани или из неё в сочетании с губчатой тканью, основным составным
элементом которых является остеон (гаверсова
система), представляющий из себя совокупность костных пластинок, вставленных
одна в другую и включающая в себя внутреннюю пластинку, окружающую центральный
или гаверсов канал, в котором проходят сосуды и нервы; пластинки состоят из
коллагеновых волокон и основного вещества белковой природы, пропитанного
минеральными элементами; каждый остеон включает в свой состав от 4 до 20
пластинок, между которыми имеются полости в виде тыквенного семечка, в которых
находятся клетки-остеоциты, а пространство между остеонами заполнено
вставочными пластинками; каждая кость снаружи и изнутри образована наружными и
внутренними генеральными пластинками, в которых находятся многочисленные
проводящие каналы для идущих от надкостницы внутрь кровеносных сосудов и нервов;
кости скелета конструктивно
могут быть трубчатыми - составляют кости нижних и верхних конечностей, губчатыми
- составляют тела позвонков, грудину, запястья, предплюсну и мелкие кости кисти
и стопы, и плоскими - составляют кости черепа, лопатки и тазовые кости.
Трубчатые кости (длинные кости) — кости цилиндрической или трёхгранной формы,
длина которых преобладает над шириной и вырастают преимущественно за счёт
удлинения всего тела кости (диафиза – трубчатой
части) и имеют на концах эпифизы (расширенный закруглённый
концевой отдел), покрытые суставным гиалиновым хрящом, и формирующие сустав со
смежной костью посредством сочленения их суставных поверхностей. Одна из
суставных поверхностей обычно выпуклая (располагается на суставной головке), а
другая вогнутая (формируется суставной ямкой). Костная ткань эпифиза имеет
губчатую структуру. Между эпифизом и диафизом кости лежат хрящевая эпифизарная
пластинка и метафиз, за счёт которых происходит рост кости. Суставная
поверхность эпифиза покрыта суставным хрящом, под которым располагается
субхондральная пластинка, богатая капиллярами и нервными окончаниями. Рост
трубчатых костей осуществляется за счёт эндохондрального окостенения в области
эпифизарных пластинок и регулируется гормоном роста, вырабатываемым передней
долей гипофиза.
Диафиз
(от греч. diaphýomai, расти между) является центральным отделом (тело) трубчатой
кости, расположенным между эпифизами и образован компактным костным веществом,
образованным костными
пластинками в три слоя: наружным слоем общих (генеральных) пластинок, осте оным
слоем (остеоны ограничиваются друг от друга основным веществом цементирующим
матриксом, а центральные каналы остеона сообщаются друг с другом посредством
анастомозов или канальцев и в них расположены кровеносные сосуды,
соединительная ткань и остеогенные клетки) и внутренним слоем общих пластинок, он
имеет цилиндрическую или трёхгранную форму, а рост его осуществляется за счёт
метаэпифизарной зоны (метафиза) и хрящевой эпифизарной пластинки; внутри диафиза
расположен костномозговой канал, заполненный жёлтым костным мозгом (у детей —
красным).
Эпифиз
заполнен красным (деятельным) костным мозгом, производящим эритроциты (красные
кровяные тельца), а в диафизе расположен костномозговой канал, заполненный
жёлтым (недеятельным) костным мозгом. У людей в костном мозге происходит гемопоэз
(от др.-греч. αἷμα, кровь и ποιεῖν — выработка, образование), кроветворение, то
есть процесс образования, развития и созревания клеток крови — лейкоцитов,
эритроцитов, тромбоцитов и осуществляется кроветворными органами, прежде всего
— миелоидной тканью красного костного мозга и вместе с некоторой частью лимфоцитов, которые
развиваются в лимфатических узлах, селезёнке, вилочковой железе (тимусе)
образуют систему кроветворных органов. Предшественниками всех клеток — форменных элементов
крови — являются гемопоэтические стволовые клетки костного мозга, которые могут
дифференцироваться двумя путями: в предшественников миелоидных клеток
(миелопоэз) и в предшественников лимфоидных клеток (лимфопоэз).
К длинным
трубчатым костям относятся бедренная, большеберцовая и малоберцовая кости;
плечевая, локтевая и лучевая кость. К коротким трубчатым костям относят пястные
и плюсневые кости, а также фаланги пальцев. Длинные кости нижних конечностей
составляют приблизительно половину роста человека.
Плоские кости являются костями скелета, площадь которых значительно преобладает над
толщиной (к плоским костям относятся кости свода черепа, лопатки и рёбра) и основной
функцией плоских костей является механическая защита (полости черепа, грудной
полости) и, помимо этого, они создают обширные поверхности для прикрепления мышц;
образованы двумя тонкими
пластинами компактного вещества, между которыми располагается губчатое
вещество, содержащее красный (кроветворный) костный мозг, отвечающий за
образование эритроцитов; окостенение плоских костей черепа осуществляется на основе
соединительной ткани (эндесмальное окостенение), а окостенение остальных
плоских костей осуществляется на основе хрящевой ткани (энхондральное
окостенение).
Губчатые кости (короткие кости) являются костями скелета, сочетающими
прочность с высокой подвижностью и в отличие от трубчатых (длинных) костей,
ширина губчатых костей приблизительно равна их длине, образованы
преимущественно губчатой тканью, окружённой тонким слоем компактного вещества.
10.7 Клетки
соединений костей, удерживающих кости
друг около друга.
Соединения костей - суставы «articulatio» или
промежуточная форма
соединений — симфизы (полусуставы), являются
частью опорно-двигательного аппарата и удерживают кости друг около друга,
обеспечивая бо́льшую или меньшую их подвижность при различных движениях и
обладают прочностью и упругостью, и разделяются на три большие группы: непрерывные соединения (синдесмозы, синхондрозы
и синостозы), гемиартрозы
(симфизы), диартрозы (суставы).
Непрерывные соединения костей образованы различными видами соединительной ткани,
расположенной между соединяющимися друг с другом костями - фиброзные, хрящевые
и костные соединения; к фиброзным соединениям (лат. junctura fibrosa) относят
швы, синдесмозы и зубоальвеолярные соединения («вколачивания»), где швами (лат.
suturae) являются соединения в виде тонкой соединительнотканной прослойки между
костями черепа.
Синдесмо́з (лат. junctúra (articulátio) fibrósa; от др.-греч. σίν- «с» + δεσμός
«связь, связка») представляет из себя непрерывное соединение костей посредством
соединительной ткани:
межкостные перепонки (лат. membrána interóssea) состоят из соединительной ткани в
виде мембраны, заполняющей большой промежуток между костями предплечья или
голени;
фиброзные связки (лат. ligaménta fibrósa) состоят из соединительной ткани в
виде волокнистых пучков (соединения позвоночного столба) или синэластозы являются
жёлтыми связками между дугами позвонков в виде эластической соединительной
ткани;
швы
(лат. sutúrae) состоят из промежуточной соединительной ткани, являющейся тонкой
прослойкой между костями черепа.
Синхондро́з (лат. junctura (articulátio) cartilagínea от др.-греч. σύν- и с χόνδρος — хрящ) является упругим
непрерывным соединением костей посредством гиалиновой хрящевой ткани (соединения
рёбер с грудиной или соединение тела клиновидной кости с основной частью лат.
pars basiláris затылочной кости) или волокнистой ткани (между позвонками).
Наличие
внутри сочленения хряща делает данный вид соединения упругим, способным при
внешних воздействиях гасить механические колебания. Объём движений в таком
сочленении невелик, носит пружинящий характер и зависит от толщины хрящевой
прослойки (чем она толще, тем объём движений больше), например, в позвоночнике
такие суставы выполняют функцию амортизатора, гася толчки при прыжках, ходьбе и
беге.
Синосто́з (от др.-греч. σίν- — «с» и оστός — «кость») представляет из себя
непрерывное соединение костей посредством костной ткани (сросшаяся тазовая
кость и крестец).
Симфи́з
(син. гемиартроз) представляет из себя переходное соединение между костями
скелета в виде фиброзного или хрящевого соединения, внутри которого находится
узкая щелевидная полость. Снаружи симфиз не покрыт капсулой, а внутренняя
поверхность щели не покрыта синовиальной оболочкой, и может быть усилен
межкостными связками. Соединение допускает небольшие смещения сочленяющихся
костей. В скелете человека находятся следующие симфиз - соединения: лонное
сочленение или лобковый симфиз, соединяющий вертикально верхние ветви лобковых
костей;
симфизы между костями черепа;
подбородочный симфиз, который по средней линии соединяет между собой две
половины нижней челюсти; крестцово-копчиковое
соединение; межпозвоночные
диски; сочленение между рукояткой и
телом грудины.
Суста́вы (лат. articulatio) представляет из себя прерывистые, полостные подвижные
соединения костей скелета, разделённые щелью, покрытые синовиальной оболочкой и
суставной сумкой, позволяющие сочленяющимся костям совершать движения относительно
друг друга с помощью мышц: сгибание (лат. flexio) и разгибание (лат. extensio),
отведение (лат. abductio) и приведение (лат. adductio), пронация (лат.
pronatio) и супинация (лат. supinatio), вращение (лат. circumductio), и принимают
важное участие в осуществлении опорной и двигательной функций; делятся на
простые, образованные двумя суставными поверхностями, и сложные, состоящие из
нескольких простых.
Основными
элементами сустава являются: суставные поверхности, покрытые хрящом, суставная
полость, суставная капсула, синовиальная оболочка и синовиальная жидкость.
Суставные поверхности (лат. fácies articuláres) сочленяющихся костей покрыты
гиалиновым (реже волокнистым) суставным хрящом толщиной 0,2—0,5 мм и при постоянном
трении поддерживает гладкость, облегчающую скольжение суставных поверхностей, а
сам хрящ, благодаря эластичным свойствам смягчает толчки, выполняя роль буфера.
Суставная полость представляет из себя щелевидное герметически закрытое
пространство, ограниченное синовиальной оболочкой и суставными поверхностями. В
суставной полости сустава могут также находиться диски и мениски.
Суставная капсула (лат. cápsula articuláris) или суставная сумка прикрепляется к соединяющимся костям вблизи
краёв суставных поверхностей или отступая на некоторое расстояние от них,
герметично окружает суставную полость, предохраняет сустав от различных внешних
повреждений (разрывов и механических повреждений) и состоит из плотных волокон,
придающих ей прочность; в неё также вплетены волокна связок и сухожилий
близлежащих мышц и покрыта наружной фиброзной и внутренней синовиальной мембраной:
наружная мембрана плотнее, толще и прочнее внутренней, образована из плотной
волокнистой соединительной ткани с преимущественно продольным направлением
волокон и нередко подкрепляется связками (лат. ligamenta), которые укрепляют
суставную сумку;
внутренняя мембрана представлена синовиальным слоем, функция которого -
секретирование синовиальной жидкости, синовиальными ворсинками, которая в том
числе питает сустав, увлажняет его и устраняет трение между суставными
поверхностями. Так как эта часть сустава наиболее иннервируемая, то она осуществляет
болевую восприимчивость.
Околосуставные
ткани — это ткани, непосредственно окружающие сустав: мышцы, сухожилия, связки,
сосуды и нервы. Они чувствительны к любым внутренним и внешним отрицательным
воздействиям, нарушения в них незамедлительно сказываются и на состоянии
сустава. Окружающие сустав мышцы обеспечивают непосредственное движение сустава,
укрепляют его снаружи. По соединительнотканным межмышечным прослойкам проходят
многочисленные нервные пути, кровеносные и лимфатические сосуды, питающие
суставы.
Связки суставов являются прочными, плотными образованиями, которые укрепляют
соединения между костями и ограничивают амплитуду движения в суставах и
располагаются на внешней стороне суставной капсулы, а в некоторых суставах (в
коленном, тазобедренном) расположены внутри для обеспечения большей прочности.
Кровоснабжение
сустава осуществляется из широко анастомозирующей (разветвлённой) суставной
артериальной сети, образованной 3—8 артериями, а иннервация сустава
осуществляется его нервной сетью, образованной симпатическими и спинномозговыми
нервами.
Все
суставные элементы (кроме гиалинового хряща) имеют иннервацию, иными словами, в
них обнаруживаются значительные количества нервных окончаний, осуществляющих, в
частности, болевое восприятие, следовательно, могут стать источником боли.
Цилиндрический суста́в (враща́тельный сустав) имеет цилиндрическую суставную
поверхность, ось которой располагается в вертикальной оси тела или параллельно
длинной оси сочленяющихся костей и обеспечивает вращение (лат. rotátio) вокруг
одной (вертикальной) оси.
Блокови́дный сустав имеет суставную поверхность, представляющую собой лежащий во
фронтальной плоскости цилиндр, расположенный перпендикулярно по отношению к
длинной оси сочленяющихся костей.
Эллипсови́дный сустав имеет суставные поверхности в виде отрезков эллипса (одна
выпуклая, а другая вогнутая), которые обеспечивают движение вокруг двух взаимно
перпендикулярных осей.
Мы́щелковый сустав имеет выпуклую суставную головку, в виде выступающего
отростка (мыщелка), близкого по форме к эллипсу, которому соответствует впадина
на суставной поверхности другой кости, хотя их поверхности могут существенно и
отличаться друг от друга (мыщелковый сустав можно рассматривать как переходную
форму от блоковидного сустава к эллипсовидному).
Седлови́дный сустав образован двумя седловидными суставными поверхностями,
сидящими «верхом» друг на друге, из которых одна движется вдоль другой,
благодаря чему возможно движение в двух взаимно перпендикулярных осях.
Шарови́дный сустав, в котором одна из суставных поверхностей представлена
выпуклой шаровидной формы головкой, а другая соответственно вогнутой суставной
впадиной (теоретически движение в этом виде сустава может осуществляться вокруг
множества осей, но практически используется только три) и является самым
свободным из всех суставов.
Пло́ский сустав имеют практически плоские суставные поверхности (поверхность
шара с очень большим радиусом), поэтому движения возможны вокруг всех трёх
осей, однако объем движений ввиду незначительной разности площадей суставных
поверхностей незначительный.
Туго́й сустав (амфиартроз) представляет группу сочленений с различной формой суставных
поверхностей с туго натянутой капсулой и очень крепким вспомогательным
связочным аппаратом; тесно прилегающие суставные поверхности резко ограничивают
объём движений в этом виде сустава, а также сглаживают сотрясения и смягчают
толчки между костями.
Объём
движений в суставах определяется в первую очередь формой и величиной суставных
поверхностей, а также их соответствием друг другу (конгруэнтностью). Величина
подвижности суставов зависит также от натяжения суставной капсулы и связок,
укрепляющих сустав, от индивидуальных, возрастных и половых особенностей.
Подробно
клетки других систем организма человека мы разберём в следующих статьях.
Ну, а
если хотите быть счастливым и здоровым (как это сделали уже миллионы, но я не
лечу, а только объясняю, как вернуть счастье, молодость и бессмертие), то
читайте как в моих статьях:
На
фейсбуке:
https://www.facebook.com/profile.php?id=100045355929916
В яндекс
дзен:
https://zen.yandex.ru/id/5e22204d92414d00b16b5577
Буду рад
увидеть Ваши вопросы, отзывы, предложения и замечания.
Желаю
всем счастья, здоровья и бессмертия.
Комментариев нет:
Отправить комментарий